RSウイルスリスク予測 RSウイルスリスク予測

赤ちゃんの
RSウイルス感染症を
知っていますか?

RSウイルス感染症は、「2歳までにほぼ全員1)が感染する」といわれる呼吸器感染症です。
国内では2歳未満のRSウイルス感染による受診者が年間10万人以上、そのうち約3万人がRSウイルス感染症で入院していると言われています2)
RSウイルスに対する抗ウイルス薬はなく、かかってしまった場合は症状をやわらげる対症療法を行うしかありません3)
赤ちゃんのRSウイルス感染症を知っていますか?

■国内のRSウイルス感染者数(推定値)1)

2歳未満のRSウイルス感染による受診者数

10万人 以上

入院に至るのは

3万人

RSウイルスは、はじめて妊娠されたプレママの皆様にとっては、なじみがないウイルスかもしれませんね。しかし、小児科の先生方にはよく知られたウイルス4)で、6ヵ月未満の生後まもない赤ちゃんがかかると重症化するおそれがあり2)、RSウイルスに対する抗ウイルス薬もありません。そのため、今のうちから対策について知っておくことが重要です。

  • 宋 美玄 先生
    丸の内の森レディースクリニック院長
宋 美玄 先生 宋 美玄 先生
  1. 1) 堤裕幸: ウイルス 55(1): 77, 2005
  2. 2) Kobayashi Y et al.: Pediatr Int 64: e14957, 2022
  3. 3) 国立感染症研究所: 病原微生物検出情報 35(6): 5, 2014
  4. 4) 関根英輝ほか: 新薬と臨牀 73(6): 557, 2024

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あてはまらなかったからといって 安心することは できません。

国内の一部地域の報告では、RSウイルス感染症で入院したお子さんのうち、基礎疾患を持たないお子さんは16.9%でした。基礎疾患とは通院や入院が必要な呼吸器・心臓・腎臓・肝臓・神経などの病気を意味する言葉で、基礎疾患のある赤ちゃんでは重症化するおそれがあることがわかっています2)。また、その報告の中で入院したお子さんには生後まもない新生児が含まれていました。

厚生労働省のサイトには、基礎疾患の有無にかかわらず、生後6ヵ月までの赤ちゃんはRSウイルスの感染に注意していただく必要があることが記載されています2)

  • 宋 美玄 先生
    丸の内の森レディースクリニック院長
宋 美玄 先生 宋 美玄 先生

■RSウイルス感染症で入院したお子さんの基礎疾患の有無1)

  • (n=438)
    1)より作図
  • *基礎疾患には呼吸器疾患、染色体異常、先天性心疾患、慢性肺疾患、多胎児、免疫不全、そのほか(ウエスト症候群、孔脳症、滑脳症、脳出血、神経芽腫、脳腫瘍、低酸素脳症、ネフローゼ)が含まれました

■RSウイルス感染症で入院した小児の入院時の年齢 1)

  • [対照・方法]2016年4月~2017年3月に長野県内の11病院でRSウイルス感染症により入院となった小児438例を対照として、RSウイルス感染症の割合や入院期間、入院時の年齢(月)を含む項目を質問票を用いて調査した。
  • 注)この研究は、国内の一部地域の報告であり、みなさんに必ずしもあてはまるとは限りません。
  1. 1) Yanagisawa T et al.:Pediatr Int 60(9):835, 2018
  2. 2) 厚生労働省 : RSウイルス感染症に関するQ&A(令和6年5月31日改訂)(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rsv_qa.htm)(2025年6月3日時点)
  3. 3) 日本小児呼吸器学会/日本新生児生育医学会 作成:小児RSウイルス呼吸器感染症診療ガイドライン2021, 第1版第3刷, 43, 2022

RSウイルス感染症の症状は知っていますか? RSウイルスに感染すると、発熱、鼻水などの症状が現れ、ほとんどは数日後に回復します3)。しかし、ミルクや母乳が飲めないときや、おなかや胸をぺこぺこさせて呼吸しているときなどは早めに受診するようにしましょう4)

  • 宋 美玄 先生
    丸の内の森レディースクリニック院長
宋 美玄 先生 宋 美玄 先生

■RSウイルス感染症の症状の経過例

RSウイルス感染症の症状の経過例

  • 4),5)より作成
  1. 4) 日本外来小児科学会編著: ママ&パパにつたえたい 子どもの病気ホームケアガイド 第5版 医歯薬出版: 35, 2020、
  2. 5) 峯眞人: “15急性細気管支炎(RSウイルス感染症)” これだけは知っておきたい!よくみる小児疾患101-ベテランに学ぶ初期対応と処方の実際-第2版 五十嵐隆監修 総合医学社: 103, 2021

赤ちゃんをRSウイルス感染症から守るには?3つの対策が考えられます

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1つでもあてはまったあなたの赤ちゃんは、リスク因子※をもっているかもしれません。

RSウイルスに感染すると、発熱、鼻水などの風邪のような症状が数日続いた後、自然と軽快していく方がほとんどですが、一部ではせきが悪化したり、呼吸が苦しくなったりするような重症化が見られる場合があります1)。これまでRSウイルス感染症によって重症化するおそれのあるお子さんの特徴に関する研究が重ねられ、厚生労働省のホームページやガイドラインにおいて、あてはまる方への注意喚起がなされています1,2)

さらに、RSウイルス感染症の重症化だけではなく、感染したあとに起こる合併症についても研究されています。海外の研究では、RSウイルス感染症により入院したお子さんは、そうでないお子さんと比較して、喘息の発症リスクが高かった ことが報告されています。3-6)

  • 宋 美玄 先生
    丸の内の森レディースクリニック院長
宋 美玄 先生 宋 美玄 先生

■乳児期にRSウイルス感染症により入院した経験がある小児の7歳時における喘息発症リスク4)

乳児期にRSウイルス感染症により入院した経験がある小児の7歳時における喘息発症リスク3)
  • 注)この研究はRSウイルス感染による細気管支炎で1歳までに入院した経験のある乳幼児と入院経験のない乳幼児を継続的に追跡調査し、3、7、13、18歳時点の喘息の発症について検討した研究の一部です3-6)。海外の一部地域の報告であり、皆さんに必ずしもあてはまるとは限りません。
  • [対象] 1989年12月~1990年4月にRSウイルス感染による細気管支炎で1歳までに入院した乳幼児47例と性別、年齢、居住地域を合わせたRSウイルス感染症による入院経験のない乳幼児93例
  • [方法] 患者及びその家族に対する7歳時点の追跡調査によって喘息の発症状況を検討した。3回以上の気管支閉塞を医師が確認した場合を喘息と定義した。
  1. 3) Sigurs N. et al.: Pediatrics 95(4): 500, 1995
  2. 4) Sigurs N. et al.: Am J Respir Crit Care Med 161(5): 1501, 2000
  3. 5) Sigurs N. et al.: Am J Respir Crit Care Med 171(2): 137, 2005
  4. 6) Sigurs N. et al.: Thorax 65(12): 1045, 2010

赤ちゃんをRSウイルス感染症から守るには?3つの対策が考えられます